Уважаемый,Федор Николаевич! В середине мая задавала вам следующий вопрос: "в октябре 2010 мне удаляли кондиломы на стенках влагалища аппаратом сургитрон.Затем,в ноябре, мне сделали мазок с вульвы по результатам которого обнаружился гиперкератоз.Зуд в области вульвы меня не беспокоит. В феврале 2011 по результатам биопсии обнаружили плоскую кондиллому шейки матки,которую так же удалили сургитроном.Врач говорила,что гиперкератоз-это результат больной шейки матки.В марте приходила на контрольную кольпоскопию,сказали,что всё хорошо заживает.В мае я пошла к другому гинекологу,которая очень удивленна,что у меня в 20 лет гиперкератоз вульвы." Вы спрашивали проводилось ли какое-либо другое лечение,кроме операционного.Никакого лечения не проводилось,т.к. мне сказали,что этот вирус не излечим и что он всегда будет находиться в организме,может не беспокоить много лет .И "вылазить" при снижении иммунитета.Так что лечить нужно только "видимые" проявления. Ответьте,пожалуйста,что мне теперь делать с гиперкератозом вульвы и как его лечить???его тоже придется удалять сургитроном??Может какие-то ещё анализы кроме гистологического исследования необходимо сдать?Меня он пока не беспокоит,но боюсь,что потом может начаться зуд. Кстати,очень много раз сдавала анализы ПЦР на самые распространенные виды ВПЧ и ничего не обнаружили. Спасибо большое за то,что развернуто отвечаете на мои вопросы. Заранее благодарна!!
Начну с анализов "много раз сданных". ВПЧ - существует около 100 типов вирусов. Они делятся условно на 3 группы: Высокого Канцерогенного Риска - ВКР (наиболее опасны - могут вызывать рак шейки матки); Среднего; Низкого. Анализ ПЦР мазок определяет только группу ВКР - это примерно 12 типов. На остальные типы - анализы просто не делают, обычные лаборатории. Поэтому, при наличие кондилом анализ ПЦР методом может быть отрицательным. К тому же в медицине 100% анализов не бывает!!! Диагноз уже ставится на основании осмотра и кольпоскопии. Если при осмотре Диагноз поставлен, то уже лабораторное подтверждение не требуется. Кератоз. Предположительно могу расценивать это как проявление хронического воспаления из-за ВПЧ инфекции. То есть возможно это начальная стадия развития кондиломы. Инфекция излечима, но лечение достаточно длительное и дорогостоящее. Иногда требуется несколько повторных курсов и при наличии кондилом – их УДАЛЕНИЕ, то есть чаще всего прижигание. Если удаление происходит без лечения, то кондиломы очень часто возникают снова и часто ещё большего размера. При отсутствии противовирусного лечения могут появляться рецидивирующие воспалительные процессы, зуд, выделения, проблемы с мочеиспусканием (воспаление мочевых путей)… Воспалительные процессы после обычного антибактериального лечения возникают вновь. Некоторые виды вируса могут приводить к раку шейки матки – так называемые типы высокого канцерогенного риска (их около 14 типов). Необходимо серьёзное противовирусное лечение с повторными курсами и удалением кондилом в процессе лечения. При комплексном подходе эффективность довольно высокая и после 1 курса удаётся вылечить уже до 50% больных. Врач высшей категории гинеколог-эндокринолог Усатенко Федор Николаевич.